肝腹水引起的症状表现主要包括腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等。症状发展通常按早期表现→进展期→终末期排列。
1、腹胀早期因腹腔内液体逐渐积聚，患者常感腹部胀满不适，进食后加重，可能伴随食欲减退。轻度腹水可通过限盐、利尿剂如呋塞米缓解。
2、腹部膨隆腹水量超过500毫升时可见腹部膨隆，直立位时下腹部突出，平卧时腰部两侧膨出呈蛙腹状。需结合超声检查评估腹水量。
3、呼吸困难大量腹水使膈肌上抬压迫肺部，导致活动后气促甚至端坐呼吸。治疗需穿刺放液联合人血白蛋白输注，药物可选螺内酯。
4、下肢水肿门静脉高压导致液体渗入组织间隙，表现为对称性踝部凹陷性水肿。需排查低蛋白血症，药物可用托拉塞米改善循环。
肝腹水患者应严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现发热或腹痛需警惕自发性腹膜炎，建议及时肝病科就诊。
