胆囊炎多数情况下不会危及生命,但严重并发症可能增加风险。胆囊炎可分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎、化脓性胆囊炎、胆囊穿孔等类型。
急性胆囊炎通常由胆囊结石阻塞胆管引起,表现为右上腹剧痛、发热、恶心呕吐。可通过禁食、静脉补液、抗生素治疗缓解,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。
慢性胆囊炎多由长期胆囊结石刺激导致,症状为反复右上腹隐痛、消化不良。建议低脂饮食,必要时行胆囊切除术,药物可选熊去氧胆酸、茴三硫、消炎利胆片。
化脓性胆囊炎属于严重感染,可能出现寒战高热、黄疸、休克。需紧急静脉抗生素治疗,药物包括美罗培南、替加环素、左氧氟沙星,多数需要手术引流。
胆囊穿孔是胆囊炎最危险的并发症,会导致胆汁性腹膜炎。表现为全腹压痛、肌紧张、意识模糊,必须立即手术切除胆囊并腹腔冲洗。
胆囊炎患者应避免高脂饮食,定期复查超声,出现持续腹痛或发热应及时就医。多数患者通过规范治疗可获得良好预后。