肝腹水晚期需在医生指导下综合使用利尿剂、人血白蛋白、血管活性药物及抗感染药物，常见药物包括呋塞米、螺内酯、人血白蛋白、特利加压素等。
呋塞米和螺内酯是核心利尿组合，可减少腹腔积液。使用需监测电解质，避免低钾血症和肾功能损伤。
低蛋白血症患者需静脉补充人血白蛋白，提高血浆胶体渗透压。需配合利尿剂使用以增强效果。
特利加压素等药物可收缩内脏血管，降低门静脉压力。适用于顽固性腹水伴门脉高压者。
自发性腹膜炎需用头孢噻肟等抗生素。晚期易合并感染，需早期识别并干预。
肝腹水晚期治疗需结合限盐饮食、卧床休息等支持措施，严重者需考虑腹水超滤或肝移植评估。
