肝肾综合征可能由肝硬化、有效循环血量不足、肾血管收缩、内毒素血症等原因引起，需针对原发病进行综合治疗。
肝硬化是肝肾综合征最常见的基础疾病，门静脉高压导致内脏血管扩张，激活肾素-血管紧张素系统引发肾血管收缩。治疗需控制腹水、改善肝功能，可使用特利加压素联合白蛋白。
消化道出血、过度利尿等因素导致有效血容量下降，肾灌注不足诱发功能性肾衰竭。需及时补充血容量，必要时输注新鲜冰冻血浆或白蛋白扩容。
交感神经兴奋和血管活性物质失衡引起肾内血管持续收缩，肾小球滤过率下降。可使用特利加压素、去甲肾上腺素等血管活性药物改善肾血流。
肠道菌群移位释放内毒素，通过炎症反应加重肾损伤。需预防性使用利福昔明等肠道不吸收抗生素，必要时进行人工肝支持治疗。
患者应严格限制钠水摄入，每日监测体重和尿量，避免使用肾毒性药物，肝硬化患者需定期进行肝功能评估和营养支持。
