帕金森病的手术治疗方式主要有脑深部电刺激术、苍白球毁损术、丘脑毁损术、神经核团射频消融术等。
1、脑深部电刺激术通过植入电极刺激特定脑区,改善运动症状,适用于药物控制不佳的中晚期患者,可能与黑质多巴胺神经元变性有关,通常表现为静止性震颤、肌强直等症状。
2、苍白球毁损术通过精准破坏苍白球部分结构缓解症状,对肌强直效果显著,可能与基底节环路功能紊乱有关,通常表现为运动迟缓、姿势平衡障碍等症状。
3、丘脑毁损术选择性破坏丘脑腹中间核改善震颤,适用于以震颤为主的患者,可能与丘脑皮层通路异常有关,通常表现为单侧肢体震颤、动作启动困难等症状。
4、神经核团射频消融术利用高温消融异常兴奋的神经核团,对药物无效的震颤有较好效果,可能与神经递质失衡有关,通常表现为剂末现象、开关波动等症状。
术后需配合药物调整和康复训练,定期进行神经功能评估,保持均衡饮食并预防跌倒等并发症。