包茎的致病因素主要有先天性发育异常、局部炎症刺激、外伤瘢痕形成以及糖尿病等代谢性疾病。
部分男性出生时存在包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，可能与胚胎期发育异常有关。轻度可通过手法扩张改善，严重者需行包皮环切术。
反复发作的包皮炎、龟头炎会导致包皮纤维化增厚，临床表现为红肿疼痛。需控制感染后考虑包皮分离术，常用药物包括红霉素软膏、克霉唑乳膏和倍他米松乳膏。
阴茎外伤愈合过程中形成的瘢痕组织可能造成包皮挛缩，常伴有皮肤弹性下降。瘢痕稳定后可通过包皮成形术矫正，急性期需使用硅酮凝胶预防瘢痕增生。
糖尿病患者易发生包皮硬化症，与长期高血糖导致微血管病变相关。需优先控制血糖，必要时行包皮环切术，可配合使用维生素E乳膏改善局部营养。
建议保持会阴部清洁干燥，避免暴力翻动包皮，出现排尿困难或反复感染应及时就医评估手术指征。
