肝内实性结节需要如何解决

Question

肝内实性结节需要如何解决

Answer 1

肝内实性结节可通过定期复查、影像学检查、穿刺活检、手术切除等方式解决。肝内实性结节通常由肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝癌等原因引起。

1、定期复查

体积较小且无恶性特征的结节建议每3-6个月复查超声，监测结节大小及形态变化，生理性结节通常无须特殊治疗。

2、影像学检查

增强CT或MRI可鉴别结节性质，血管瘤呈快进慢出强化，肝癌多为动脉期明显强化，检查前需空腹4-6小时。

3、穿刺活检

高度怀疑恶性时需在超声引导下穿刺，病理检查能明确诊断，操作后需压迫止血并观察有无出血、腹痛等并发症。

4、手术切除

直径超过3厘米的恶性结节或伴肝功能异常者需手术，术式包括肝段切除、射频消融等，术后需监测甲胎蛋白水平。

发现肝内结节应避免饮酒及高脂饮食，适量补充优质蛋白和维生素B族，遵医嘱定期随访观察结节动态变化。