高度近视患者发生视网膜脱落的概率显著高于普通人群,主要风险因素包括眼轴过度延长、玻璃体液化、视网膜变薄、外伤刺激等。
高度近视眼轴超过26毫米时,视网膜被机械性牵拉变薄,可能形成裂孔。建议每年进行散瞳眼底检查,必要时行视网膜激光光凝术预防。
玻璃体后脱离时可能拉扯视网膜。若出现闪光感或飞蚊症突然增多,需立即就诊排查视网膜裂孔,可考虑玻璃体切割手术。
周边视网膜格子样变性区域易发生裂孔。通过广角眼底照相监测,发现病变可采用冷冻治疗或巩膜外垫压术干预。
剧烈运动或头部撞击可能诱发视网膜脱离。高度近视者应避免拳击、跳水等高危活动,佩戴防护眼镜降低风险。
建议高度近视患者每半年检查眼底,避免剧烈头部晃动,适当补充叶黄素等视网膜营养剂,出现视物变形或视野缺损立即就医。