风湿性多肌痛如何用药

Question

风湿性多肌痛如何用药

Answer 1

风湿性多肌痛患者可遵医嘱使用泼尼松、甲氨蝶呤、托珠单抗、非甾体抗炎药等药物控制炎症反应与疼痛症状。

1、糖皮质激素

泼尼松是首选药物，通过抑制免疫反应缓解肌肉疼痛和晨僵，需根据症状调整剂量，长期使用需监测骨质疏松等副作用。

2、免疫抑制剂

甲氨蝶呤可作为激素辅助用药，减少激素依赖，常见不良反应包括肝功能异常，用药期间需定期复查血常规和肝肾功能。

3、生物制剂

托珠单抗适用于激素疗效不佳者，通过阻断白介素-6受体改善症状，使用前需筛查结核等感染性疾病。

4、止痛药物

布洛芬等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛，但无法改变病程，胃肠道不适者需联用质子泵抑制剂保护胃黏膜。

患者应定期复诊评估疗效，配合低强度有氧运动，注意补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。