胆汁反流可能引起左肋下疼痛，常见原因包括功能性消化不良、胃炎、胃食管反流病、胆道系统疾病等。
胃肠动力异常导致胆汁反流刺激胃黏膜，可能表现为左上腹隐痛。建议调整饮食规律，避免高脂食物，可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊等促胃肠动力药物。
胆汁反流破坏胃黏膜屏障引发炎症，疼痛多位于剑突下或左季肋区。需戒除烟酒刺激，必要时使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等胃黏膜保护剂。
胆汁与胃酸混合反流可能引发胸骨后及左肋缘放射性疼痛。建议睡前3小时禁食，抬高床头，可选用艾司奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、盐酸伊托必利片等抑酸促排空药物。
胆囊炎或胆管结石可能通过内脏神经反射引起左季肋区牵涉痛。需完善超声检查，急性期可使用消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊、头孢克肟分散片等解痉利胆药物。
长期左肋下疼痛建议进行胃镜和腹部超声检查，日常避免紧身衣物压迫腹部，减少咖啡因及酸性食物摄入。
