心律失常药与降压药通常可以同时服用，但需严格遵医嘱调整剂量和用药时间。两类药物联用可能产生协同作用或相互作用，具体需根据药物种类及患者个体情况决定。
多数情况下，医生会根据患者病情选择兼容性较好的药物组合。例如钙通道阻滞剂类降压药如苯磺酸氨氯地平片，与部分抗心律失常药如盐酸胺碘酮片联用时，可能协同控制高血压合并房颤。β受体阻滞剂类降压药如酒石酸美托洛尔片，本身兼具降压和抗心律失常作用，常用于高血压合并室性早搏患者。联用时需监测心率血压变化，避免过度抑制心脏功能。
少数情况下需警惕药物相互作用。如地高辛片与噻嗪类降压药联用可能增加洋地黄中毒风险，与血管紧张素转换酶抑制剂联用可能升高血钾。部分抗心律失常药如盐酸普罗帕酮片与降压药联用可能加重低血压。存在严重肝肾功能不全、电解质紊乱或QT间期延长者需特别谨慎。
建议心血管疾病患者定期复查心电图和肝肾功能，避免自行调整药物。服药期间出现心悸加重、头晕或乏力等症状应及时就医。日常需保持低盐饮食，限制咖啡因摄入，戒烟限酒，规律监测血压心率并记录用药反应。
