肝硬化腹水的治疗可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式进行。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、感染等因素引起。
每日钠摄入量控制在2克以下,减少水分潴留。建议选择新鲜蔬菜水果、低钠调味品,避免加工食品。
螺内酯联合呋塞米可协同排钠排水,托伐普坦适用于低钠血症患者。用药期间需监测电解质和肾功能。
对于大量腹水导致呼吸困难者,可进行腹腔穿刺放液。每次放液不超过5升,需同步补充白蛋白预防循环功能障碍。
终末期肝硬化患者可考虑肝移植手术。移植前需评估肝功能分级、心肺功能及感染控制情况。
患者应定期监测体重和腹围变化,避免剧烈运动导致腹压增高,出现发热或意识改变需立即就医。