拔智齿后神经损伤程度可分为暂时性感觉异常、部分神经功能缺损和永久性神经损伤三种类型,损伤程度与手术操作、牙齿位置及个体差异有关。
表现为拔牙后1-2周内唇舌麻木或刺痛,多因局部水肿压迫下牙槽神经引起,可通过冰敷、维生素B12营养神经药物如甲钴胺、腺苷钴胺等促进恢复。
持续3-6个月的感觉减退或味觉障碍,常见于低位阻生智齿拔除时神经牵拉损伤,需联合使用神经营养药物和物理治疗,如甲钴胺注射液结合超短波治疗。
超过1年未恢复的持续性麻木,多因神经离断导致,发生率不足1%,可尝试神经生长因子或显微外科修复,但完全恢复概率较低。
术后出现异常感觉应记录症状变化,避免进食过硬过热食物,定期复查评估神经恢复情况,严重者需转诊口腔颌面外科专科处理。