背部疼痛可能与胆囊炎、胆结石、肝炎、肝硬化等肝胆疾病有关,通常由胆汁淤积、感染、代谢异常或组织纤维化等因素引发。
胆囊收缩功能障碍或胆管阻塞会导致胆汁淤积,刺激神经引发右肩背部放射痛。建议低脂饮食,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片、消炎利胆片等药物促进胆汁排泄。
急性胆囊炎或胆管炎时细菌感染可导致右上腹及背部持续性疼痛,常伴发热。需抗生素治疗如头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、甲硝唑,严重者需手术引流。
胆固醇代谢紊乱形成胆结石,结石移动可能引发胆绞痛并向右背部放射。建议控制体重,药物可选胆宁片、鹅去氧胆酸、苯巴比妥东莨菪碱片。
肝硬化后期门静脉高压可刺激膈神经引发背部牵涉痛,多伴腹水。需抗纤维化治疗如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸,必要时行TIPS手术。
肝胆疾病患者应避免高脂饮食,定期复查肝功能及超声,若出现持续背部疼痛伴黄疸需立即就医。