肺炎使用大环内酯类抗生素通常有效，适用于支原体、衣原体等非典型病原体感染，常用药物包括阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等，具体需根据病原学检查和药敏结果选择。
大环内酯类抗生素对肺炎支原体、军团菌、衣原体等非典型病原体感染效果显著，临床表现为持续性干咳、低热等症状时可考虑使用。
阿奇霉素具有长半衰期可短程给药，克拉霉素对胃酸稳定口服吸收好，罗红霉素对呼吸道组织穿透力强，三者均为常用选择。
使用前需明确病原体类型，避免滥用导致耐药；肝功能异常者需调整剂量，常见不良反应包括胃肠不适、QT间期延长等。
重症肺炎可能需要联合β-内酰胺类抗生素覆盖典型病原体，但需注意药物相互作用，如克拉霉素可能增加他汀类药物血药浓度。
治疗期间应监测疗效和不良反应，保持充足水分摄入，若出现皮疹、心悸等不适及时就医调整用药方案。
