肛门闭锁可通过产前超声检查发现,孕期需重点关注胎儿肛门区域发育、羊水指数、肠管扩张情况及泌尿系统异常等指标。
孕20-24周系统超声需观察肛门低回声环是否完整,若未显示或伴有直肠盲端扩张,需警惕肛门闭锁可能。
肛门闭锁胎儿可能因肠道梗阻导致羊水过多,建议定期测量羊水指数,异常增多时需进一步排查消化道畸形。
产前超声发现结肠或小肠节段性扩张超过7毫米,尤其伴随胎粪性腹膜炎征象时,应高度怀疑肛门闭锁合并肠梗阻。
确诊或高度疑似病例需联合产科、小儿外科及遗传科会诊,制定出生后即刻手术方案,并评估是否合并脊柱、心脏等其他畸形。
建议确诊孕妇选择具备新生儿外科救治能力的医院分娩,提前准备肠道减压及造瘘手术预案,产后需立即进行肛门成形术评估。