腹股沟肉芽肿梅毒治疗可选用苄星青霉素、多西环素、头孢曲松、阿奇霉素等药物，需根据感染阶段及药物过敏情况由医生制定方案。
作为梅毒治疗首选药物，苄星青霉素通过抑制细菌细胞壁合成起效，适用于早期和晚期梅毒，对腹股沟肉芽肿病变有显著效果，需肌肉注射给药。
针对青霉素过敏患者，多西环素可作为替代药物，该四环素类抗生素能有效对抗梅毒螺旋体，需连续服用15-30天，可能出现胃肠不适等副作用。
第三代头孢菌素对晚期神经梅毒效果较好，可通过静脉或肌肉注射给药，治疗期间需监测肝肾功能，常见不良反应包括皮疹和腹泻。
大环内酯类抗生素适用于部分耐药菌株，但需注意某些地区已出现阿奇霉素耐药情况，通常作为青霉素过敏患者的备选方案，疗程约10-14天。
治疗期间应避免性接触直至痊愈，定期复查血清学指标，保持患处清洁干燥，出现药物不良反应需及时就医调整方案。
