对高血压药物产生抗药性可能与遗传因素、用药不规范、伴随疾病及药物相互作用有关,可通过调整用药方案、联合用药等方式改善。
部分患者因基因多态性导致药物代谢异常,表现为降压效果减弱。建议通过基因检测调整用药,可选氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等不同机制药物联合使用。
自行减药或漏服导致血药浓度不足,血压控制不佳。需严格遵医嘱定时定量服药,配合家庭血压监测,必要时改用缓释制剂如硝苯地平控释片。
肾功能不全或原发性醛固酮增多症等疾病会降低药物敏感性。需治疗原发病,同时联用呋塞米等利尿剂或螺内酯等醛固酮拮抗剂。
非甾体抗炎药或激素类药物可能拮抗降压效果。就诊时应告知医生全部用药史,避免联用影响药效的品种。
高血压患者应保持低盐饮食,每日钠摄入量不超过5克,定期监测血压并记录用药反应,出现耐药情况及时就医调整方案。