高血压控制不佳可通过生活方式干预、药物治疗调整、血压监测管理、联合治疗方案等方式改善。顽固性高血压通常由用药依从性差、继发性高血压、钠盐摄入过量、靶器官损害等原因引起。
限制每日钠盐摄入不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，体重超重者需减轻体重。
在医生指导下调整降压方案，可能需要联合使用钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦、利尿剂氢氯噻嗪等不同机制药物。
每日早晚定时测量血压并记录，发现血压波动及时就医，避免自行增减药量，定期复查肝肾功能和电解质水平。
对于难治性高血压需排查肾动脉狭窄等继发因素，必要时在专科医生指导下采用三药联合或加用醛固酮拮抗剂螺内酯等强化方案。
高血压患者需长期规律服药，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，避免情绪波动，定期心血管专科随访评估靶器官功能。
