突然便血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠癌等原因引起,需根据出血特征和伴随症状综合判断。
排便用力或久坐导致肛周静脉曲张破裂,血液鲜红且附着粪便表面,可通过温水坐浴缓解,药物可选马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、普济痔疮栓。
便秘或腹泻造成肛管皮肤撕裂,排便时剧痛伴少量鲜血,建议增加膳食纤维摄入,药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、地奥司明片。
幽门螺杆菌感染或长期服药损伤黏膜,柏油样黑便伴上腹痛,需完善胃镜检查,药物包括奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋。
肿瘤侵蚀血管导致暗红色血便与排便习惯改变,可能与遗传或息肉恶变有关,需肠镜确诊后行根治性手术或放化疗。
出现便血需记录出血频率与颜色,避免辛辣刺激饮食,持续出血或伴随消瘦发热时应立即消化科就诊。