肝母细胞瘤患儿5年生存率约为70%-90%,实际预后与肿瘤分期、病理类型、治疗响应及并发症等因素密切相关。
I-II期患儿通过手术切除联合化疗,5年生存率可超过90%;III期降至60%-80%,IV期伴有远处转移时预后较差。
胎儿型预后最佳,胚胎型次之,间变型最差。病理分化程度越高,对化疗敏感性越好,生存率相应提升。
术前新辅助化疗可使60%不可切除肿瘤转化为可切除,完全切除者生存率显著提高。化疗药物常选用顺铂、多柔比星、长春新碱等。
骨髓抑制、感染等化疗副作用会降低生存质量。造血生长因子支持治疗和规范抗感染可改善治疗耐受性。
建议定期复查甲胎蛋白和影像学监测,2年内每3个月随访1次。营养支持推荐高蛋白食物如鱼肉蛋奶,避免腌制食品。