智齿蛀了多数情况下建议拔除，具体处理方式需根据智齿位置、龋坏程度、邻牙影响等因素综合评估。
智齿龋坏可能导致邻牙龋齿或牙周炎症，若X线显示邻牙受压或存在清洁死角，通常建议拔除以避免继发损害。
浅龋可通过树脂充填治疗，但智齿位置靠后操作困难；深龋已累及牙髓或引发根尖周炎时，拔除是更彻底的治疗方案。
阻生智齿即使未龋坏也建议预防性拔除，水平或倾斜阻生可能反复引发冠周炎，增加颌骨囊肿风险。
对颌智齿缺失或咬合关系紊乱时，保留龋坏智齿可能加重颞下颌关节负担，此时拔除有助于恢复口腔功能平衡。
术后24小时内避免漱口或进食过热食物，可遵医嘱使用头孢类抗生素预防感染，恢复期选择软质高蛋白饮食促进创面愈合。
