恶性高血压要怎么治疗

Question

恶性高血压要怎么治疗

Answer 1

恶性高血压可通过生活方式调整、降压药物治疗、静脉降压治疗、并发症管理等方式治疗。恶性高血压通常由原发性高血压失控、肾实质病变、内分泌疾病、药物因素等原因引起。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入至每日低于5克，控制体重指数在24以下，戒烟限酒并保持规律有氧运动。这些措施有助于降低基础血压水平。

2、降压药物治疗

可遵医嘱使用硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、厄贝沙坦等药物。需注意恶性高血压需要快速平稳降压，避免血压骤降导致器官灌注不足。

3、静脉降压治疗

在重症监护下使用硝酸甘油注射液、尼卡地平注射液等静脉制剂。治疗期间需持续监测血压、心率及靶器官功能状态。

4、并发症管理

针对脑水肿可选用甘露醇，肾功能不全需进行血液净化治疗。眼底出血需眼科会诊，心肌缺血需冠状动脉评估。

恶性高血压患者每日监测血压变化，定期复查肾功能、心电图和眼底检查，避免自行调整药物剂量。