肺结核引起的肺大泡多数情况下可以好转,但需结合病情严重程度和治疗效果判断。肺大泡的处理方式主要有抗结核治疗、肺大泡穿刺引流、手术切除、保守观察。
肺结核活动期需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,控制感染后部分肺大泡可能自行缩小。
对于张力性肺大泡或合并气胸时,可在CT引导下行穿刺抽气减压,缓解呼吸困难症状。
直径超过3厘米的肺大泡或反复感染者,建议行肺大泡切除术或肺楔形切除术,术后需继续抗结核治疗。
无症状的小肺大泡可定期复查胸部CT,避免剧烈运动防止破裂,同时加强营养支持。
患者应严格遵医嘱完成抗结核疗程,避免吸烟及呼吸道感染,定期复查评估肺大泡变化情况。