肾结石能用碎石机碎吗

Question

肾结石能用碎石机碎吗

Answer 1

肾结石多数情况下可以通过体外冲击波碎石机治疗，具体需根据结石大小、位置、硬度及患者肾功能评估决定。主要影响因素有结石直径、结石成分、泌尿系统解剖结构、患者基础疾病。

1、结石直径

直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石适合碎石，过大结石需分次碎石或改行经皮肾镜手术。碎石后可能伴随血尿、肾绞痛等症状。

2、结石成分

尿酸结石和磷酸镁铵结石易被震碎，一水草酸钙结石硬度高需更高能量。碎石前可通过CT值预判硬度，必要时联合枸橼酸氢钾钠颗粒辅助溶石。

3、解剖结构

肾盂积水、输尿管狭窄会影响碎石效果，需术前评估尿路通畅度。可配合α受体阻滞剂盐酸坦索罗辛扩张输尿管。

4、基础疾病

凝血功能障碍、严重肥胖或骨骼畸形患者慎用碎石，可选择输尿管软镜手术。合并感染时需先控制炎症再行碎石。

碎石后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况，残余结石超过4周需进一步处理。