胃出血要做手术吗

Question

胃出血要做手术吗

Answer 1

胃出血多数情况下无须手术，可通过药物治疗、内镜治疗、输血支持等方式治疗，约10-15％的重度出血需手术干预，手术方式主要有缝合止血、部分胃切除术。

1. 药物治疗：

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸，氨甲环酸辅助止血，轻中度出血经静脉用药多能控制。

2. 内镜治疗：

急诊胃镜下可进行钛夹止血、电凝或注射肾上腺素，适用于活动性出血或可见血管残端的情况。

3. 输血支持：

血红蛋白低于70g/L或休克时需输血补充血容量，同时监测生命体征及出血量变化。

4. 手术干预：

保守治疗无效的持续性出血、穿孔或怀疑恶性肿瘤时需手术，术式选择取决于出血部位和病因。

出血期间应禁食并逐步过渡至流质饮食，恢复期避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜评估愈合情况。