便秘拉出血可能由肛裂、痔疮、肠道炎症、结直肠息肉等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、局部护理、手术干预等方式缓解。
干硬粪便划伤肛管导致裂口,表现为排便剧痛和鲜血附着。可温水坐浴缓解痉挛,使用硝酸甘油软膏促进愈合,严重时需肛门括约肌侧切术。
腹压增高使直肠静脉丛曲张,内痔脱出或外痔破裂引发出血。增加膳食纤维摄入改善排便,马应龙麝香痔疮栓可消肿止血,必要时行痔核结扎术。
溃疡性结肠炎或克罗恩病导致黏膜溃烂出血,常伴腹泻腹痛。美沙拉嗪肠溶片控制炎症,出血量大时用凝血酶原复合物,需肠镜评估病变范围。
腺瘤性息肉表面血管破裂出血,可能伴随排便习惯改变。肠镜下电切摘除息肉,病理确诊后需定期复查,警惕癌变风险。
日常需保持每日2000毫升饮水,食用火龙果、西梅等富含膳食纤维食物,避免久坐久蹲,出血持续3天以上或伴消瘦发热应及时消化科就诊。