糜烂性胃炎的症状主要包括上腹隐痛、反酸烧心、恶心呕吐和食欲减退,部分患者可能出现黑便或呕血等消化道出血表现。
疼痛多位于剑突下,呈持续性钝痛或灼痛,进食后可能加重。胃黏膜糜烂刺激神经末梢是主要机制。可遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特或硫糖铝等胃黏膜保护剂。
胃酸分泌异常增多或胃食管反流导致胸骨后灼烧感,平卧位症状加重。质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑及H2受体拮抗剂雷尼替丁可缓解症状。
胃黏膜炎症反应刺激呕吐中枢,常伴随胃部胀满感。甲氧氯普胺、多潘立酮等促胃动力药与枸橼酸铋钾联用可改善症状。
黏膜深层糜烂损伤血管时,可能呕咖啡样物或排柏油样便。需紧急内镜检查止血并静脉使用艾司奥美拉唑、生长抑素等药物。
日常应少食多餐,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒并定期复查胃镜,出血患者需绝对卧床休息。