糜烂性胃炎伴胆汁反流严重吗

Question

糜烂性胃炎伴胆汁反流严重吗

Answer 1

糜烂性胃炎伴胆汁反流多数情况下不严重，属于轻度可逆病变，可通过药物控制和生活干预缓解。严重程度主要与黏膜损伤范围、症状持续时间、是否伴随并发症等因素有关。

1、黏膜损伤

轻度糜烂仅累及黏膜表层，表现为餐后上腹隐痛；广泛糜烂可能引发呕血或黑便，需胃镜评估后使用雷贝拉唑、铝碳酸镁、康复新液等黏膜保护剂。

2、症状表现

反酸烧心为主时提示胆汁刺激较轻，调整睡姿及低脂饮食即可；若出现持续性疼痛伴消瘦，需排除Barrett食管等继发病变。

3、病程长短

急性发作多与饮酒或应激相关，2-4周可愈；慢性反复发作超过3个月可能诱发萎缩性胃炎，需长期抑酸治疗。

4、并发症

出血或穿孔属紧急情况，但概率低于5％；多数患者规范治疗6-8周后内镜复查可见黏膜修复。

日常避免高脂肪食物及咖啡因摄入，睡眠时抬高床头15厘米，定期随访胃镜监测黏膜变化。