结石进入膀胱后症状主要包括排尿疼痛、尿频尿急、血尿以及排尿中断,严重时可出现下腹部胀痛或尿潴留。
结石刺激膀胱黏膜导致排尿时灼热感或刺痛,疼痛可能放射至会阴或阴茎头部,建议增加饮水量促进结石排出,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛或枸橼酸氢钾钠缓解症状。
膀胱结石机械性刺激引发逼尿肌过度活动,表现为排尿次数增多且急迫,夜间症状加重,可通过温水坐浴缓解痉挛,必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节膀胱功能。
结石摩擦膀胱黏膜导致毛细血管破裂,表现为肉眼或镜下血尿,常伴随排尿末加重,需避免剧烈运动,可遵医嘱服用云南白药胶囊、酚磺乙胺或氨甲环酸控制出血。
结石堵塞膀胱颈部或尿道内口造成尿流突然中断,改变体位后可恢复排尿,严重时需行体外冲击波碎石术或经尿道膀胱镜取石术,日常应限制高草酸食物摄入。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊,完善超声或CT检查,每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,避免长期憋尿及高嘌呤饮食。