急性胆囊炎可能由胆囊结石、胆道感染、胆汁淤积、血管病变等原因引起,可通过药物治疗、手术切除、内镜治疗、饮食调整等方式缓解。
胆囊结石阻塞胆囊管导致胆汁排出受阻,可能引发剧烈右上腹痛和发热。治疗需使用解痉药山莨菪碱、抗生素头孢曲松及消炎利胆片,严重者需手术切除胆囊。
肠道细菌逆行感染胆囊会引起寒战高热,常见于大肠杆菌感染。可使用抗生素左氧氟沙星、甲硝唑联合熊去氧胆酸,合并化脓时需经皮肝穿刺引流。
妊娠或长期禁食导致胆汁浓缩淤积,可能诱发胆囊壁缺血坏死。建议静脉补液维持水电解质平衡,使用茴三硫促进胆汁分泌,必要时行胆囊造瘘术。
糖尿病或动脉硬化患者胆囊动脉栓塞时,会出现持续性绞痛伴呕吐。需急诊行胆囊动脉造影,同时使用阿托品解痉和低分子肝素抗凝治疗。
急性发作期应禁食油腻食物,恢复期选择低脂高纤维饮食,定期复查腹部超声监测胆囊情况。