有子宫肌瘤能上环吗

Question

有子宫肌瘤能上环吗

Answer 1

子宫肌瘤患者能否上环需根据肌瘤大小、位置及症状决定，主要评估因素有肌瘤是否影响宫腔形态、是否伴有月经异常、是否计划妊娠、是否合并其他妇科疾病。

1、肌瘤大小

肌瘤直径小于3厘米且未凸向宫腔时通常可安全上环，过大的肌瘤可能挤压节育环导致脱落或移位。

2、肌瘤位置

黏膜下子宫肌瘤会改变宫腔环境，增加节育环嵌顿风险；肌壁间肌瘤若未压迫内膜则相对安全。

3、月经情况

伴有经量过多或经期延长的患者，上环可能加重出血症状，建议先控制肌瘤相关出血。

4、妊娠计划

近期有生育需求者优先处理肌瘤，无生育计划者可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统控制肌瘤进展。

建议携带近期超声报告至妇科门诊评估，根据医生建议选择药物控制肌瘤或宫腔镜下肌瘤切除后再考虑避孕措施。