股骨头坏死能治好么

Question

股骨头坏死能治好么

Answer 1

股骨头坏死多数早期可通过保髋治疗稳定病情，但晚期需关节置换。治疗方案主要有药物干预、物理治疗、髓芯减压术、人工关节置换。

1、药物治疗：

早期可使用阿仑膦酸钠延缓骨吸收，配合非甾体抗炎药塞来昔布缓解疼痛，血管扩张剂前列地尔改善血供。需严格遵医嘱用药监测肝功能。

2、物理治疗：

体外冲击波疗法可刺激血管新生，高压氧治疗提升血氧浓度，均有助于延缓坏死进展。需配合拄拐减轻负重。

3、髓芯减压：

适用于ARCOII期患者，通过钻孔降低骨内压并植入自体骨，可能与骨髓水肿、静脉淤滞等因素有关，术后需严格限制负重。

4、关节置换：

终末期患者需行全髋关节置换，可能与激素使用、酗酒等导致血管栓塞有关，表现为持续性髋痛、活动受限，陶瓷假体使用寿命可达20年。

日常需控制体重避免关节负荷过大，补充维生素D及钙质，戒烟戒酒并定期复查影像学评估病情进展。