52岁月经一直不干净

Question

52岁月经一直不干净

Answer 1

52岁月经一直不干净可能与围绝经期功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等因素有关，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、围绝经期出血

围绝经期激素波动导致子宫内膜异常脱落，表现为经期延长或淋漓不尽。可通过短效避孕药调节周期，或使用左炔诺孕酮宫内缓释系统。伴随潮热、失眠等症状时需排除其他器质性疾病。

2、子宫内膜息肉

雌激素刺激引发的良性增生，常见经间期出血或经量增多。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式，术后可能使用地屈孕酮预防复发。长期不愈可能影响血红蛋白水平。

3、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，导致经期延长。米非司酮可缩小肌瘤体积，严重者需行子宫肌瘤剔除术。合并贫血时需补充铁剂和维生素C。

4、子宫内膜癌

绝经后异常出血需高度怀疑恶性病变。诊断性刮宫后根据分期选择孕激素治疗或子宫全切术。高危因素包括肥胖、糖尿病及长期雌激素暴露。

建议记录出血周期并监测血红蛋白，避免剧烈运动，适量补充动物肝脏、菠菜等富铁食物，及时进行妇科超声和激素水平检查。