盆腔炎严重时可能出现下腹剧痛、高热寒战、异常阴道分泌物及排尿排便异常,症状按进展程度可分为急性感染期表现、盆腔脓肿形成期及慢性盆腔痛后遗症期。
突发下腹持续坠痛伴发热,阴道分泌物呈脓性且量增多,血常规显示白细胞显著升高,需静脉注射头孢曲松联合多西环素抗感染。
腹痛加剧并出现局部包块,超声可见输卵管卵巢脓肿,可能伴随腹泻或里急后重,需穿刺引流并联用甲硝唑覆盖厌氧菌。
炎症扩散导致尿频尿急尿痛,严重时出现血尿,尿培养可能检出大肠埃希菌,可选用左氧氟沙星控制尿路感染。
长期盆腔粘连引发性交痛、月经紊乱及不孕,腹腔镜检查可见输卵管阻塞,需配合物理治疗改善局部血液循环。
出现持续发热或剧烈腹痛应立即妇科急诊,治疗期间避免性生活并保持会阴清洁,适量补充蛋白质有助于炎症恢复。