牙洞直径超过3毫米或深度接近牙髓时通常需要根管治疗。龋齿导致的牙洞若未及时处理可能引发牙髓炎或根尖周炎，需通过清除感染组织、填充根管来保留患牙。
当龋坏仅局限在牙釉质或浅层牙本质时，牙洞直径可能小于3毫米，此时通过常规补牙即可修复。若龋坏继续向深层发展，细菌侵入牙髓腔会导致剧烈疼痛、冷热刺激敏感甚至夜间痛，此时牙洞常伴随牙髓暴露或根尖阴影，需通过根管治疗彻底清除感染源。对于已形成慢性根尖脓肿或牙冠大面积缺损的患牙，即使牙洞表面开口较小，也可能因内部组织坏死而需根管治疗。
日常应定期口腔检查，发现黑褐色龋斑或进食嵌塞时及时干预。使用含氟牙膏刷牙可增强牙釉质抗酸能力，减少糖分摄入频率能降低龋齿发生概率。若出现自发性牙痛或牙龈肿胀，须尽快就诊避免病情恶化。
