腰5/骶1椎间盘向后突出的严重程度需结合突出大小、神经压迫症状及患者个体差异综合判断。多数患者通过保守治疗可缓解症状，少数严重压迫马尾神经者需手术干预。
椎间盘向后突出可能仅表现为轻度腰痛或下肢放射痛，通过卧床制动、物理治疗、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等可改善症状。
当突出物较大压迫硬膜囊或神经根时，可能出现下肢肌力下降、感觉异常或大小便功能障碍，此时需考虑椎间孔镜髓核摘除术或开放椎间盘切除术等手术治疗。
建议避免久坐及腰部负重，睡眠时选择硬板床，急性期可佩戴腰围制动。若出现进行性神经功能损害或保守治疗无效，应及时至脊柱外科就诊评估手术指征。康复期可进行游泳、小燕飞等低强度核心肌群训练，但需在专业指导下循序渐进。
