复禾问答 湿疹

我脚上长湿疹,请问医生我现在该怎样治疗?

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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脚上红色瘙痒的包块可能由接触性皮炎、足癣、虫咬皮炎、湿疹或汗疱疹引起,可通过抗组胺药物、抗真菌治疗、局部冷敷、糖皮质激素药膏或保湿修复等方式缓解。

1、接触性皮炎:

皮肤接触过敏原或刺激物后引发的炎症反应,常见于洗涤剂、鞋袜材质或植物接触。表现为边界清晰的红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。建议立即脱离致敏源,使用氯雷他定等抗组胺药物,严重时短期外用氢化可的松乳膏。

2、足癣:

由红色毛癣菌等真菌感染引起,好发于足趾缝及足底。特征为环形红斑、脱屑伴夜间瘙痒。需保持足部干燥,使用联苯苄唑乳膏或特比萘芬喷雾等抗真菌药物,鞋袜需每日消毒更换。

3、虫咬皮炎:

蚊虫叮咬后释放的唾液蛋白引发过敏反应,出现梭形风团样丘疹伴刺痛感。可用肥皂水清洗后冰敷,局部涂抹炉甘石洗剂,避免抓挠防止继发感染。夜间需使用蚊帐等防护措施。

4、湿疹:

与皮肤屏障功能障碍相关,表现为对称性红斑、丘疹及渗出。建议使用尿素软膏修复皮肤,瘙痒明显时口服西替利嗪,避免热水烫洗。长期反复发作需排查过敏原。

5、汗疱疹:

手足多汗导致汗管阻塞形成透明小水疱,破溃后出现红色糜烂面。保持患处通风干燥,急性期用3%硼酸溶液湿敷,慢性期使用他克莫司软膏调节免疫。

日常需选择透气棉袜及宽松鞋子,避免赤足行走。每日用温水清洗后及时擦干,瘙痒发作时可拍打代替抓挠。饮食减少辛辣海鲜摄入,补充维生素B族改善皮肤代谢。症状持续超过1周或出现化脓、发热时需皮肤科就诊,必要时进行真菌镜检或斑贴试验明确病因。

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