右上肢静脉血栓可能由血液高凝状态、血管内皮损伤、血流缓慢、肿瘤压迫等原因引起,可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、介入治疗等方式干预。
妊娠、长期口服避孕药等因素导致凝血功能异常,可能伴随肢体肿胀疼痛。需停用相关药物,使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物。
静脉穿刺或置管操作可能损伤血管壁,通常表现为穿刺部位红肿热痛。需拔除导管后局部压迫,配合阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物。
长期制动或心力衰竭导致静脉回流受阻,可能出现皮肤发绀。建议抬高患肢并穿戴弹力袜,使用尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶等溶栓药物。
纵隔肿瘤或淋巴结肿大压迫锁骨下静脉,常伴有Horner综合征。需手术解除压迫并行静脉成形术,术后联合达比加群、依度沙班等新型抗凝剂。
急性期需绝对卧床制动,恢复期可进行握拳锻炼促进侧支循环建立,日常避免患肢提重物及测量血压。