甲状腺功能减退症患者是否需要补碘需根据病因决定，主要分为碘缺乏性甲减需补碘、桥本甲状腺炎需限制碘摄入、甲状腺术后需个体化调整、药物性甲减无须刻意补碘四种情况。
由饮食长期缺碘导致甲状腺激素合成不足，需通过加碘盐、海带等食物补充，同时配合左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘化钾等药物治疗。
自身免疫攻击甲状腺组织时，过量碘摄入会加重炎症，建议限制海产品摄入，治疗以左甲状腺素钠片为主，配合硒酵母片调节免疫。
甲状腺全切术后患者无须补碘，部分切除者需监测尿碘调整饮食，药物需终身服用左甲状腺素钠片维持激素水平。
抗甲状腺药物或锂剂等引起的暂时性甲减，以调整原用药方案为主，无须额外补碘，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲巯咪唑等。
甲减患者应定期复查甲状腺功能，根据血清TSH和尿碘检测结果调整饮食策略，避免自行大量食用海带紫菜等高碘食物。
