抗利尿激素分泌不当综合征是一种因抗利尿激素异常分泌导致的水钠代谢紊乱疾病,主要表现为低钠血症、尿渗透压升高与血容量正常或增加,常见于肺部疾病、中枢神经系统疾病、恶性肿瘤或药物因素。
抗利尿激素分泌不当综合征可能与肺部感染、脑部创伤等因素有关,通常表现为恶心、头痛等症状。治疗可限制水分摄入并使用托伐普坦等药物。
低钠血症引发乏力、意识模糊,严重时出现抽搐昏迷。需监测电解质,静脉输注高渗盐水配合呋塞米治疗。
需符合低血钠、高尿钠及血容量正常三联征,排除甲状腺功能减退等因素。诊断时需检测血清抗利尿激素水平。
急性期纠正低钠血症,慢性期使用地美环素抑制抗利尿激素作用。肿瘤相关病例需针对原发病治疗。
患者应控制每日饮水量,定期复查血钠水平,避免快速纠正低钠血症导致中枢神经脱髓鞘病变。