孕妇糖尿病主要包括妊娠期糖尿病和妊娠合并糖尿病两类,前者为妊娠期首次出现糖代谢异常,后者为孕前已确诊的糖尿病。
妊娠期糖尿病与胎盘激素引起的胰岛素抵抗有关,表现为妊娠24周后出现空腹血糖升高或糖耐量异常,可通过饮食控制、血糖监测及必要时胰岛素治疗管理。
孕前已存在的1型或2型糖尿病,需持续进行血糖管理,可能伴随多饮多尿症状,治疗需结合胰岛素注射、动态血糖监测及产科联合随访。
高龄妊娠、肥胖、糖尿病家族史等因素可增加患病风险,建议孕前进行糖化血红蛋白筛查,孕期定期完成75g口服葡萄糖耐量试验。
未控制血糖可能导致巨大儿、新生儿低血糖等并发症,需通过营养师指导的糖尿病饮食、适度运动及药物治疗降低风险。
孕妇应定期监测血糖变化,保持合理体重增长,选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮,并严格遵循医嘱进行胰岛素等药物治疗。