食管气管瘘是指食管与气管之间出现异常通道的疾病,可分为先天性畸形、外伤性损伤、肿瘤侵蚀、感染性病变四种类型。
胚胎发育异常导致食管与气管分隔不全,多见于新生儿,表现为进食呛咳、反复肺部感染,需通过手术修复瘘管。
气管插管、食管异物等机械损伤可能造成管壁穿孔,伴随突发性咳嗽、皮下气肿,需禁食并实施瘘口修补术。
食管癌或肺癌侵犯相邻管壁形成瘘道,典型症状为进食后剧烈咳嗽、咳出食物残渣,需支架置入或肿瘤切除治疗。
结核、纵隔脓肿等炎症破坏管壁结构,可能引发发热、脓痰等症状,需抗感染治疗联合外科清创。
患者应保持半卧位休息,选择稠厚流质饮食,避免误吸引发肺炎,出现吞咽困难或呼吸困难时需立即就医。