腰椎间盘突出症可分为膨出型、突出型、脱垂游离型和Schmorl结节型四种类型,按严重程度从轻到重排列。
纤维环部分断裂但外层完整,髓核向椎管内局限性隆起,通常表现为腰部酸胀,可通过牵引和物理治疗缓解。
纤维环完全破裂,髓核突入椎管但未脱离,可能压迫神经根导致下肢放射痛,需药物和硬膜外注射治疗。
髓核突破后纵韧带游离于椎管内,易引发马尾综合征等严重症状,多数需要椎间盘切除术治疗。
髓核经终板突入椎体松质骨内形成结节样改变,常见于胸腰椎交界处,多数采取保守治疗。
建议患者避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,急性期需严格卧床休息,出现下肢无力或大小便障碍时应立即就医。