胆囊切除术后可能出现消化不良、胆汁反流性胃炎、胆总管结石风险增加、术后综合征等危害,多数患者可通过饮食调整适应无胆囊状态。
胆囊缺失导致胆汁持续缓慢排入肠道,高脂饮食后可能出现腹胀腹泻。建议低脂饮食,分餐进食,必要时使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等助消化药物。
胆汁持续流入十二指肠可能引发上腹灼痛、口苦等症状。奥美拉唑镁肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物可缓解症状,日常需避免饱餐后平卧。
胆总管代偿性扩张可能增加结石形成概率,表现为黄疸或腹痛。熊去氧胆酸胶囊可调节胆汁成分,定期超声检查有助于早期发现。
约10%-15%患者出现持续右上腹痛,可能与Oddi括约肌功能障碍有关。匹维溴铵片可缓解痉挛疼痛,严重者需内镜或手术治疗。
术后初期选择低脂高蛋白饮食,逐步增加膳食纤维摄入,避免剧烈运动防止伤口裂开,术后1个月需复查肝功能与腹部超声。