强迫症出现精神症状就是精神病

Question

强迫症出现精神症状就是精神病

Answer 1

强迫症出现精神症状并不等同于精神病，精神症状可能由强迫症病情加重、共病精神障碍、脑功能异常、心理社会因素等引起，需通过专业评估明确诊断。

1、病情加重：

强迫症症状恶化可能出现思维反刍、幻听等类似精神病性表现，需调整认知行为治疗及药物剂量。

2、共病障碍：

约30％强迫症患者共病精神分裂症或双相障碍，表现为妄想等典型精神病症状，需联合抗精神病药物治疗。

3、脑功能异常：

前额叶-纹状体环路功能紊乱可能导致知觉扭曲，经颅磁刺激联合5-羟色胺再摄取抑制剂可改善症状。

4、心理因素：

长期应激可能诱发解离症状，建议在规范治疗同时配合正念减压等心理干预。

出现精神症状时应尽早就诊精神科，通过标准化评估工具区分强迫症与精神病性障碍，避免自行用药。