股骨头坏死疼痛表现因人而异，早期可能间歇性隐痛，中晚期可发展为持续性疼痛，主要与坏死程度、活动量、关节磨损、继发滑膜炎等因素相关。
早期多表现为腹股沟区间歇性钝痛，久站或负重后加重，休息可缓解，X线可能无明显异常，此时建议减少负重活动并完善核磁共振检查。
随着坏死区扩大，疼痛频率增加并放射至膝关节，伴随关节僵硬和活动受限，CT可见囊性变或新月征，需联合镇痛药物与关节保护治疗。
股骨头塌陷后出现持续性剧痛伴跛行，夜间痛明显，X线显示关节间隙狭窄，此时保守治疗效果有限，多需考虑人工关节置换术。
疼痛程度与患者年龄、基础疾病相关，糖尿病患者可能痛觉迟钝，而骨质疏松患者更易发生显微骨折导致疼痛加剧。
日常应避免酗酒和激素滥用，控制体重减轻关节负荷，疼痛急性期可短期使用拐杖分担压力，所有药物治疗需在骨科医师指导下进行。
