胆结石摘除有后遗症吗

Question

胆结石摘除有后遗症吗

Answer 1

胆结石摘除术后可能出现轻微后遗症，主要包括消化不良、腹泻、胆管损伤、胆管结石残留等。多数症状可通过调整饮食或药物缓解，严重并发症需及时就医处理。

1、消化不良

胆囊切除后胆汁持续分泌但缺乏储存，高脂饮食可能引发腹胀、脂肪泻。建议低脂饮食并分次进食，可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等药物改善消化功能。

2、腹泻

术后胆汁酸直接进入肠道刺激肠蠕动加快，约20％患者出现胆汁酸性腹泻。可选用考来烯胺散吸附多余胆汁酸，蒙脱石散保护肠黏膜，必要时联用地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节菌群。

3、胆管损伤

术中可能误伤胆总管导致胆汁渗漏或狭窄，表现为黄疸、腹痛。需通过ERCP放置支架或二次手术修复，预防性使用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染药物。

4、结石残留

肝内胆管小结石可能被遗漏，术后仍有绞痛发作。可通过胆道镜取石或口服熊去氧胆酸胶囊溶石，严重者需行胆肠吻合术解除梗阻。

术后三个月内避免暴饮暴食，定期复查腹部超声，出现持续发热、剧烈腹痛等症状需立即返院检查。