急性胆囊炎患者的常见症状有哪些

Question

急性胆囊炎患者的常见症状有哪些

Answer 1

急性胆囊炎常见症状包括右上腹剧痛、发热、恶心呕吐、黄疸，病情发展可能从局部疼痛进展为全身感染反应。

1、右上腹剧痛

突发性右上腹持续绞痛是典型表现，疼痛可向右肩背部放射，常因胆囊管梗阻导致胆囊内压力升高，伴随墨菲征阳性，需使用山莨菪碱缓解痉挛，严重时需静脉注射哌替啶镇痛。

2、发热

体温升高可达38-39℃，由细菌感染引发全身炎症反应，血常规显示白细胞计数增高，经验性使用头孢曲松联合甲硝唑抗感染，高热时配合物理降温措施。

3、恶心呕吐

胆汁排泄受阻刺激胃肠神经反射引起，呕吐物多含胆汁，可选用多潘立酮调节胃肠动力，呕吐严重者需静脉补液纠正水电解质紊乱。

4、黄疸

胆总管受压或结石嵌顿时出现皮肤巩膜黄染，血清胆红素水平升高，需行MRCP检查明确梗阻部位，必要时实施ERCP取石或胆囊切除术。

发病期间应禁食油腻食物，症状持续超过6小时或出现寒战高热需立即急诊处理，恢复期逐步过渡至低脂饮食并定期复查腹部超声。