肝内血管瘤手术后遗症

Question

肝内血管瘤手术后遗症

Answer 1

肝内血管瘤手术后遗症主要包括术后出血、胆漏、肝功能异常、腹腔感染等，多数患者术后恢复良好，少数可能出现长期并发症。

1、术后出血

手术创面渗血或血管结扎不彻底可能导致出血，表现为腹腔引流液增多或血红蛋白下降，需密切监测生命体征，必要时行介入栓塞或二次手术止血。

2、胆漏

肝内胆管损伤可引起胆汁渗漏，表现为腹腔引流液呈黄绿色，可通过保持引流管通畅、使用生长抑素类似物奥曲肽等药物促进愈合，严重者需ERCP置管引流。

3、肝功能异常

手术创伤可能导致转氨酶升高或黄疸，多为一过性损伤，需护肝治疗如使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等药物，并动态监测肝功能指标。

4、腹腔感染

术后免疫力下降或胆汁渗漏可能引发腹腔感染，表现为发热、腹痛，需根据药敏结果使用头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等抗生素，必要时穿刺引流。

术后应定期复查腹部超声或CT，避免剧烈运动，保持低脂饮食，出现持续发热或腹痛加重需及时返院检查。